Trends in overweight and obesity in children under 24 months of age in Mexico (2012-2020): analysis of four national health surveys / Tendencias de sobrepeso y obesidad en niños menores de 24 meses de edad en México (2012-2020): análisis de cuatro encuestas nacionales de salud / Tendências de sobrepeso e obesidade em crianças menores de 24 meses de idade no México (2012-2020): análise de quatro pesquisas nacionais de saúde

Abstract: The prevalence of childhood obesity has increased rapidly in Mexico, with significant consequences for the population's health in the future. Little is known about the prevalence of obesity in children under two years of age, even though this life stage is fundamental to prevent this condition. This study aims to determine the magnitude, distribution, and trends of overweight and obesity in children under 24 months of age using the Mexican National Health and Nutrition Surveys (ENSANUT) conducted in the last 10 years. The data presented here are derived from four ENSANUTs, carried out in Mexico in 2012, 2016, 2018, and 2020. They include 6,719 infants under 24 months with complete anthropometric data (weight/height) by age, gender, Indigeneity, area of residence, and socioeconomic status. The risk of overweight levels and overweight + obesity rates were calculated according to World Health Organization guidelines. We identified that infants < 12 months currently have a higher prevalence of overweight + obesity (10.3%) and that those aged 12 to 23 months are generally at a higher risk of overweight (26.1%). The most relevant findings of this study, linking weight trends to sex, region, socioeconomic status, and indigeneity, show that overweight and obesity prevalences vary across the Mexican population, without presenting a specific behavior. There is a high prevalence of overweight and obesity among Mexican infants and a slight trend toward increased obesity in infants < 12 months. Weight monitoring and obesity prevention interventions focused on the first 1,000 days of life are essential.

Resumen: La prevalencia de la obesidad infantil ha aumentado rápidamente en México, y tiene consecuencias para la salud de la población en el futuro. Poco se sabe sobre la prevalencia de obesidad en niños que tienen menos de dos años, etapa fundamental para la prevención de esta condición. El objetivo fue determinar la magnitud, la distribución y las tendencias de sobrepeso y obesidad en niños menores de 24 meses de edad utilizando las Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición (ENSANUT) en México en los últimos 10 años. Los datos presentados se derivan de cuatro ENSANUTs en México: 2012, 2016, 2018 y 2020. Los datos incluyen 6.719 menores de 24 meses de edad con datos antropométricos completos (peso/altura) por edad, sexo, etnicidad, lugar de residencia y nivel socioeconómico. Se calculó el riesgo de sobrepeso y sobrepeso + obesidad siguiendo las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Se identificó que los menores de 12 meses tienen una prevalencia más alta de sobrepeso + obesidad (10,3%), y los que tienen entre 12 y 23 meses tienen riesgo de sobrepeso más alto (26,1%). Los hallazgos más relevantes por sexo, región, nivel socioeconómico y etnicidad de este estudio que las prevalencias de sobrepeso y obesidad varían en la población mexicana, sin presentar un comportamiento específico. Hay una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños mexicanos, y una ligera tendencia de aumento de obesidad en menores de 12 meses. El monitoreo del peso y las intervenciones de prevención de obesidad centradas en los primeros 1.000 días de vida son esenciales.

Resumo: A prevalência da obesidade infantil tem aumentado rapidamente no México, com consequências para a saúde da população no futuro. Pouco se sabe sobre a prevalência de obesidade em crianças menores de dois anos de idade, etapa fundamental para a prevenção desta condição. Nosso objetivo foi determinar a magnitude, distribuição e tendências de sobrepeso e obesidade em crianças menores de 24 meses de idade usando as Pesquisas Nacionais de Saúde e Nutrição (ENSANUT) no México nos últimos 10 anos. Os dados apresentados são derivados de quatro ENSANUTs no México: 2012, 2016, 2018 e 2020. Os dados incluem 6.719 crianças menores de 24 meses e seus dados antropométricos completos (peso/altura) por idade, sexo, etnicidade, área de residência e nível socioeconômico. O risco de sobrepeso e sobrepeso + obesidade foram calculados seguindo as diretrizes da Organização Mundial da Saúde. Foi identificado que crianças menores de 12 meses atualmente têm uma prevalência maior de sobrepeso + obesidade (10,3%), e aqueles com idade de 12 a 23 meses têm mais risco de sobrepeso (26,1%). Os achados mais relevantes por sexo, região, nível socioeconômico e etnicidade deste estudo mostram um México heterogêneo em relação a sobrepeso e obesidade sem apresentar um comportamento específico. Há uma alta prevalência de sobrepeso e obesidade em bebês mexicanos, e uma leve tendência de aumento da obesidade em crianças menores de 12 meses. O monitoramento do peso e as intervenções de prevenção de obesidade focadas nos primeiros 1.000 dias de vida são essenciais.

Epidemiología de la hipertensión arterial en adultos mexicanos: diagnóstico, control y tendencias. Ensanut 2020 / Epidemiology of hypertension in Mexican adults: diagnosis, control and trends. Ensanut 2020

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en adultos mexicanos, la proporción que tiene tensión arterial (TA) controlada y la tendencia en el periodo 2018-2020. Material y métodos: Se midió la TA a 9 844 adultos en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2020. Se consideró que tenían HTA o TA controlada cuando cumplían los criterios del Seventh Joint National Committee (JNC-7) o American Heart Association (AHA). Resultados: La prevalencia de HTA fue 49.4% (según AHA), de los cuales 70% desconocía su diagnóstico. Según la clasificación JNC-7 30.2% de los adultos tenía HTA y 51.0% ignoraba su diagnóstico. Entre adultos con diagnóstico previo de HTA, 54.9% tuvo TA controlada. Entre el periodo 2018-2020 no se observaron cambios en las prevalencias. Conclusiones: Al menos un tercio de los adultos mexicanos tiene HTA y de ellos al menos la mitad no habían sido diagnosticados. Debe evaluarse la pertinencia de los actuales programas de diagnóstico de HTA porque el subdiagnóstico y mal control pueden ocasionar complicaciones y la muerte.

Abstract: Objective: To describe the prevalence of hypertension in Mexican adults, the proportion with controlled blood pressure (BP), and the trend in the 2018-2020 period. Materials and methods: BP was measured in 9 844 adults who participated in the National Health and Nutrition Survey (Ensanut, in Spanish) 2020. They were considered to have hypertension or BP controlled when adults met the Seventh Joint National Committee (JNC-7) or American Heart Association (AHA) criteria. Results: The prevalence of hypertension was 49.4% (according to AHA), of which 70.0% were unaware of their diagnosis. When using JNC-7 criteria, 30.2% of the adults had hypertension and 51.0% were unaware of your diagnosis. Among adults with a previous diagnosis of hypertension, 54.9% had controlled BP. Between the 2018-2020 period, no changes in prevalences were observed. Conclusions: At least a third of Mexican adults have hypertension and of them, at least half have not been diagnosed. The relevance of current hypertension diagnostic programs should be evaluated because underdiagnosis and poor control can lead to complications and death.

Obesidad en México, prevalencia y tendencias en adultos. Ensanut 2018-19 / Obesity in Mexico, prevalence and trends in adults. Ensanut 2018-19

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de obesidad en adultos mexicanos estratificando por condiciones físicas y sociodemográficas, y analizar tendencias. Material y métodos: Análisis de 16 256 adultos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) 2018-19. Se clasificó obesidad (OMS), adiposidad abdominal (IDF) y talla baja (NOM-008-SSA3-2017). Se realizaron modelos de regresión logística para asociar obesidad y factores de riesgo. Para evaluar tendencias se analizaron Encuesta Nacional de Salud 2000 y Ensanut (2006, 2012, 2018-19). Resultados: La prevalencia de sobrepeso fue 39.1%, obesidad 36.1% y adiposidad abdominal 81.6%. Se presentaron las prevalencias más altas en >40-50 años y en las mujeres. No hubo diferencia por nivel socioeconómico. En el periodo 2000-2018 aumentó la prevalencia de obesidad 42.2% y de obesidad mórbida 96.5%. Las mujeres con talla baja tuvieron mayor riesgo (RM=1.84) de tener obesidad que las mujeres sin esta condición, mientras que en hombres el riesgo fue menor (RM=0.79). Conclusiones: En México, la prevalencia de obesidad sigue aumentando sin importar nivel socioeconómico, región o localidad.

Abstract: Objective: To describe the prevalence of obesity in Mexican adults stratifying by physical and sociodemographic conditions and to analyze trends. Materials and methods: The data of 16 256 adults who participated in Ensanut 2018-19 was analyzed. Obesity (WHO), abdominal adiposity (IFD) and short stature (NOM-008-SSA3-2017) were classified. Logistic regression models were performed to analyze the association between obesity and risk factors. ENSA-2000 and Ensanut (2006, 2012, 2018-19) were used to assess trends. Results: The prevalence of overweight was 39.1%, obesity 36.1%, and abdominal adiposity 81.6%. Adults >40-50y and women had the highest prevalence. There was no difference by socio-economic level. Between 2000-2018, the prevalence of obesity increased 42.2% and morbid obesity 96.5%. Women with short stature had a higher risk (RM=1.84) of being obese than women without this condition, while in men the risk was lower (RM=0.79). Conclusions: In Mexico the prevalence of obesity continues to increase regardless of socio-economic level, region or locality.

Sobrepeso y obesidad en población mexicana en condición de vulnerabilidad. Resultados de la Ensanut 100k / Overweight and obesity in Mexican vulnerable population. Results of Ensanut 100k

Resumen: Objetivo: Describir las prevalencias y tendencias de sobrepeso y obesidad en población con mayor vulnerabilidad social, residente en localidades con menos de 100 000 habitantes. Material y métodos: En preescolares, escolares, adolescentes y adultos de la Ensanut 100k y Ensanut 2012 se analizó la información sociodemográfica y de antropometría para calcular prevalencias y tendencias de sobrepeso+obesidad (SP+O), obesidad y obesidad abdominal. Resultados: La prevalencia de SP+O fue 6% en preescolares. La prevalencia de obesidad fue 15.3% en escolares, 14.2% en adolescentes y 33.6% en adultos. En comparación con el año 2012, el SP+O disminuyó 35% en 2018 entre los preescolares con inseguridad alimentaria severa. En escolares, la obesidad aumentó 97% entre 2012 y 2018 en quienes no tenían ayuda alimentaria. En adolescentes sin programas de ayuda alimentaria, la obesidad aumentó 60% entre 2012 y 2018. En adultos, entre 2012-2018 incrementó 10% la obesidad abdominal en quienes tenían inseguridad alimentaria moderada. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de obesidad en la población mexicana con vulnerabilidad social y parece alcanzar al resto de la población de forma rápida pero con importantes desventajas estructurales.

Abstract: Objective: Describe the prevalences and trends of overweight and obesity in population with social vulnerability and resident of localities with <100 thousand inhabitants. Materials and methods: In preschoolers, schoolchildren, adolescents and adults participants of the Ensanut 100k and Ensanut 2012, sociodemographic information and anthropometry was analyzed to stimate the prevalence and trends of overweight+obesity (Ow+O), obesity and abdominal obesity. Results: In preschool children the prevalence of Ow+O was 6%. In school children, adolescents and adults the prevalence of obesity was 15.3, 14.2 and 33.6%, respectively. In preschools with severe food insecurity, the prevalence of Ow+O decreased 35% between 2012-2018. In schoolchildren without program food aid, the prevalence of obesity increase 97% between 2012-2018. In adolescents without program food aid, the prevalence of obesity increase 60% between 2012-2018. In adults with moderate food insecurity, abdominal obesity increased 10% between 2012-2018. Conclusions: There is a high prevalence of obesity in Mexican population with social limitations and seems to reach the rest of the population quickly but with significant structural disadvantages.

Prevalencia, diagnóstico y control de hipertensión arterial en adultos mexicanos en condición de vulnerabilidad. Resultados de la Ensanut 100k / Prevalence, diagnosis and control of hypertension in Mexican adults with vulnerable condition. Results of the Ensanut 100k

Resumen: Objetivo: Describir la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en adultos en condición de vulnerabilidad, el porcentaje de ellos con diagnóstico previo y la proporción con control adecuado. Material y métodos: Se midió la tensión arterial a 7 838 adultos participantes en la Ensanut 100k. Se clasificó como hipertensos a quienes autorreportaron el diagnóstico de HTA o presentaban tensión arterial sistólica (TAS) ≥130mmHg o tensión arterial diastólica (TAD) ≥80mmHg. Se consideró tensión arterial controlada cuando la TAS fue <130mmHg y la TAD <80mmHg. Resultados: La prevalencia de HTA en adultos en condición de vulnerabilidad fue de 49.2%, de los cuales 54.7% desconocía tener HTA. De los hipertensos que recibían tratamiento farmacológico (69.0%), el 66.8% tuvo tensión arterial controlada. Conclusiones: Casi la mitad de los adultos mexicanos en condición de vulnerabilidad tiene HTA y de ellos, más de la mitad desconoce que tiene esta enfermedad. Asimismo, un tercio de los adultos hipertensos tiene un inadecuado control de su enfermedad.

Abstract: Objective: To describe the prevalence of hypertension (HBP) in adults with vulnerability, the percentage of them with previous diagnosis and the proportion that had adequate control. Materials and methods: Blood pressure was measured in 7 838 adults who participated in the Ensanut 100k. Those who self-reported the diagnosis of HBP or had systolic blood pressure (SBP) ≥130mmHg or diastolic blood pressure (DBP) ≥80mmHg were classified as hypertensive. Controlled blood pressure was considered when SBP was <130mmHg and TAD <80mmHg. Results: The prevalence of hypertension in adults with a vulnerability condition was 49.2%, of which 54.7% did not know had hypertension. Of the hypertensive patients who received pharmacological treatment (69.0%), 66.8% of them had blood pressure under control. Conclusions: Almost half of Mexican adults in vulnerable condition have HBP and of these more than half do not know that they have this disease. One third of hypertensive adults have inadequate control.

La alfabetización en salud como factor clave en el autocuidado de la dieta en personas con diabetes mellitus tipo 2 / Health literacy as a key factor in diet self-care in patients with type 2 diabetes mellitus

Resumen Introducción: Alfabetización en Salud (AS) es un término que proviene del inglés health literacy, se refiere al conjunto de habilidades sociales y cognitivas que determinan la capacidad de una persona para acceder, entender y utilizar la información de forma que le permita mantener un buen estado de salud. Objetivo: Determinar la asociación entre AS y las conductas de autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, transversal y analítico llevado a cabo en dos centros de salud de atención primaria de la ciudad de Xalapa, Veracruz, México entre agosto-noviembre de 2016. La AS se midió con el European Health Literacy Survey (HLS-EU-Q47) y las conductas de autocuidado con el Summary of Diabetes Self-care Activities (SDSCA) de Toobert y Glasgow. Se eligieron 90 personas con diabetes mellitus tipo 2 que acudían a consulta. La participación fue voluntaria y previa firma de consentimiento informado. Resultados: El autocuidado de la dieta mostró asociación con la AS en su dimensión de promoción de la salud (p=0,018). Conclusiones: La AS se relaciona con las conductas de autocuidado, en específico de la dieta; a medida que aumenta la AS mejora el autocuidado.

Abstract Introduction: Health literacy refers to the set of social and cognitive skills that define the person's ability to access, understand and utilize information in such a way that a healthy condition can be maintained. Objective: To determine the association between AS and self-care behaviors in patients with type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: A quantitative, cross-sectional and analytical study carried out in two primary health care centers in the city of Xalapa, Veracruz-Mexico, from August to November 2016. The AS was measured through the European Health Literacy Survey (HLS-EU-Q47) and the self-care behaviors were assessed using the Summary of Diabetes Self-care Activities (SDSCA) by Toobert and Glasgow. We chose 90 people with type 2 diabetes mellitus who attended consultation at the health care centers. Although their participation was voluntary, participants were required to sign the informed consent form. Results: Diet self-care was associated with AS, in a health promotion context (p=0.018). Conclusions: AS is directly related to self-care behaviors, specifically to diet.

Hipertensión arterial en adultos mexicanos: prevalencia, diagnóstico y tipo de tratamiento. Ensanut MC 2016 / Hypertension in Mexican adults: prevalence, diagnosis and type of treatment. Ensanut MC 2016

Resumen: Objetivos: Describir la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en adultos, el porcentaje de ellos con diagnóstico previo y la proporción que tuvo un control adecuado. Material y métodos: Se midió la tensión arterial a 8 352 adultos que participaron en la Ensanut MC 2016. Se clasificó como hipertensos a quienes reportaron haber recibido previamente el diagnóstico de HTA, o presentaban cifras de tensión arterial sistólica (TAS) ≥140mmHg o tensión arterial diastólica (TAD) ≥90mmHg. Se consideró tensión arterial controlada cuando la TAS <140mmHg y la TAD <90mmHg. Resultados: La prevalencia de HTA en adultos fue de 25.5%, de los cuales, 40.0% desconocían tener HTA. De los hipertensos que tenían diagnóstico previo de HTA y que recibían tratamiento farmacológico (79.3%), 45.6% tuvo tensión arterial bajo control. Conclusiones: Un alto porcentaje de adultos desconocen tener HTA y de ellos casi la mitad tiene un control inadecuado. Debería evaluarse la pertinencia de los actuales programas de diagnóstico de HTA y la efectividad de sus estrategias de control.

Abstract: Objective: To describe the prevalence, awareness and proportion of adults with an adequate control of hypertension. Materials and methods: Blood pressure was measured at 8 352 adults who participated in the Ensanut MC 2016. The adults who reported having diagnosis of hypertension or had systolic blood pressure values (TAS) ≥140mmHg or diastolic blood pressure (TAD) ≥90mmHg were classified as hypertensive. Hypertension was considered controlled when blood pressure was TAS <140mmHg and TAD <90mmHg. Results: The prevalence of hypertension was 25.5%. Of these, 40.0% were unaware of having high blood pressure. Of the hypertensive adults who had previous diagnosis of hypertension and receiving drug treatment (79.3%), 45.6% had blood pressure under control. Conclusions: A high percentage of adults are unaware of having hypertension and nearly half have inadequate control. The relevance of current programmes for diagnosing hypertension should be assessed, as well as the effectiveness of their control strategies.

Apoyo social y su asociación con el autocuidado de la dieta en personas con diabetes / Social support and its association with diet self-care in patients with diabetes

La diabetes mellitus tipo 2 es un grave problema de salud pública con muchos elementos que podrían estar interactuando en su evolución, entre ellos el autocuidado y el apoyo social. Sin embargo, se carece de evidencia sobre la asociación entre estos dos elementos, por lo que el presente estudio tiene como objetivo determinar la relación entre el autocuidado médico, nutricional y de actividad física, el apoyo social percibido y la duración de la enfermedad. Se realizó un estudio transversal con 126 personas con diabetes con una media de edad de 55 (±10.4) años. Se aplicó el resumen de cuidados propios de la diabetes y la encuesta de apoyo social MOS (por su nombre en inglés "Medical Outcome Study"). Se encontró que el apoyo social, específicamente el apoyo instrumental, puede generar efectos negativos al limitar las conductas de autocuidado que realiza una persona. Con estos hallazgos se puede concluir que no siempre el apoyo social resulta benéfico para las personas. Tener mayor apoyo instrumental genera dependencia y no se asume la responsabilidad sobre la alimentación.

Type 2 diabetes mellitus is a major public health problem with many elements, such as self-care and social support, that could be interacting with its evolution. Nevertheless, there is no evidence of association between these two elements. Thus, this study aims to determine the relationship between medical, nutritional and physical activity self-care, perceived social support and duration of the disease. A cross-sectional study was conducted on 126 people with diabetes with a mean age of 55 (±10.4) years old. The Summary of Diabetes Self-Care Activities Scale and the Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey were applied. Social support, specifically the instrumental one, may generate negative effects by limiting self-care behavior of a person. Based on these findings, it is possible to conclude that social support does not always turn out to be beneficial for people: having more instrumental support generates dependency and no responsibility on the diet.

Estereotipos negativos sobre la vejez en estudiantes universitarios de enfermería / Negative stereotypes about old age in college nursing students

Resumen:

Introducción: la vejez es la etapa de la vida que más mitos y estereotipos tiene asociados. Estas ideas suelen ser erróneas y asociadas a aspectos negativos como personas enfermizas, frágiles, improductivas, intransigentes o dependientes.

Objetivo: identificar y describir los estereotipos que los estudiantes de la disciplina de enfermería tienen hacia los adultos mayores.

Metodología: estudio descriptivo y transversal, con una muestra de 95 alumnos del último periodo de la Licenciatura en Enfermería; los estereotipos se midieron con el cuestionario CENVE con un coeficiente de alfa de Cronbach de 0.76 para esta población.

Resultados: en el análisis por dimensión se encontró mayor frecuencia de estereotipos negativos en la dimensión Salud (65.3%). El análisis de la escala global indica que el 50.5% de los estudiantes tenía estereotipos negativos.

Discusión: el porcentaje encontrado de estudiantes con estereotipos negativos es mayor al reportado en otros estudios.

Conclusiones: la mitad de los estudiantes de la Licenciatura en Enfermería tiene estereotipos negativos sobre la vejez.

Abstract:

Introduction: Old aging is the stage of life that most myths and stereotypes are associate with. These ideas are often erroneous and negative aspects associated with unhealthy fragile, unproductive, and intransigent or dependent people.

Objective: To identify and describe the stereotypes that students in the discipline of nursing have towards the elderly.

Methodology: Descriptive study, with a sample of 95 students in the last period of Nursing Bachelor, stereotypes were measured with the CENVE questionnaire with Cronbach's alpha coefficient of 0.76 for this population.

Results: In the analysis, the most frequent negative stereotypes are in the dimension of Health (65.3%). The analysis of the global indicates that 50.5% of students had negative stereotypes. Discussion: The percentage found of students with negative stereotypes is greater than the reported in other studies.

Conclusions: Half of nursing students have negative stereotypes about old age.

Asociación entre la ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado en adultos mexicanos de 20 a 59 años de edad: estudio de corte transversal / Dietary calcium intake and higher body mass index in Mexican adults aged 20 to 59 years old: cross-sectional study

Antecedentes: Aunque, el balance energético es el principal factor que regula el peso corporal, estudios recientes sugieren que el metabolismo del calcio puede modificar el balance energético y actuar en la regulación del mismo. Objetivo: Evaluar la asociación entre la ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado en adultos mexicanos de 20 a 59 años. Material y métodos: Estudio secundario de tipo analítico, derivado de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Se analizó la información del cuestionario de frecuencia de alimentos a 16.494 adultos. Después de eliminar valores biológicamente inadmisibles o casos con información incompleta, la muestra final fue de 15.662 adultos que se agruparon según su índice de masa corporal. Se utilizó regresión lineal para estimar la asociación entre ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal. Resultados: Hubo asociación inversa entre el consumo de calcio dietético e índice de masa corporal. Los sujetos con índice de masa corporal normal consumieron 903,9 mg/d versus 832,0 mg/d de calcio en obesos (p < 0,0001). Conclusión: Este estudio corrobora la evidencia existente de asociación inversa entre la ingesta de calcio dietético y el índice de masa corporal elevado.

Background. Although energy balance is the main factor that regulates body weight, recent studies suggest that calcium metabolism can modify the energy balance and help regulate body weight. Objective. To evaluate the association between the calcium intake in the diet and high body mass index in Mexican adults in the 20-59 age group. Material and methods. A cross-sectional secondary analytical study was conducted based on the 2006 Mexican National Health and Nutritional Survey (ENSANUT 2006). Food intake questionnaires applied to 16,494 adults were analyzed. After removing biologically implausible values or incomplete information, we arrived at a final sample of 15,662 adults grouped according to their body mass index. Linear regression was used to assess association between daily dietary calcium intake and body mass index. Results. There was an inverse association between dietary calcium consumption and a high body mass index. The mean calcium intake in subjects with normal body mass index was 903.9 mg/day versus 832.0 mg/day in obese subjects (p < 0.0001). Conclusion. The study corroborates existing evidence of an inverse association between the dietary calcium intake and a high body mass index.

Hipertensión arterial: prevalencia, diagnóstico oportuno, control y tendencias en adultos mexicanos / Hypertension: prevalence, early diagnosis, control and trends in Mexican adults

Objetivo. Describir la prevalencia, distribución y tendencias de la hipertensión arterial (HTA) en los adultos mexicanos de 20 años o más, así como conocer la prevalencia de diagnóstico oportuno y control de HTA. Material y métodos. Se consideró un total de 10 898 adultos. La medición de la tensión arterial se realizó mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo los procedimientos recomendados por la American Heart Association. Se consideró que un adulto era hipertenso cuando cumplía con los criterios diagnósticos del JNC-7. Resultados. La prevalencia de HTA fue de 31.5%, del cual 47.3% desconocía que padecía esta enfermedad. Recibir tratamiento farmacológico no estuvo asociado con un mayor porcentaje de población bajo control. Conclusión. La tendencia entre los años 2000, 2006 y 2012 sugiere una estabilización. Un problema de salud con esta magnitud requiere mejor diagnóstico, atención y capacitación del sector médico para que éste prescriba tratamientos adecuados y mejore el control de la HTA.

Objective. The present study aims to describe the prevalence, distribution and trends of hypertension (HT) in Mexican adults ≥20 years, and to describe the prevalence of early diagnosis and treatment of HT. Materials and methods. A total of 10 898 adults were considered. The measurement of blood pressure was performed following the procedures recommended by the American Heart Association. An adult was considered, hypertensive when he met the diagnostic criteria of JNC-7. Results. The prevalence of HT was 31.5%, of which 47.3% were unaware of their condition. Pharmacological treatment was not associated with a higher percentage of subjects under control. Conclusion. Prevalences from 2000, 2006 and 2012 suggest that there is a stabilization. A health problem of this magnitude requires better diagnosis, care and training of the medical sector so that appropriate treatments are prescribed and HT control can be enhanced.

Prevalencia de obesidad en adultos mexicanos, 2000-2012 / Prevalence of obesity in Mexican adults 2000-2012

Objetivo. Describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad (SyO) en adultos mexicanos mayores de 20 años, así como detallar su tendencia en las últimas tres encuestas. Material y métodos. Se consideró una muestra de 38 208 adultos con antropometría. La clasificación para categorizar índice de masa corporal (IMC) fue la de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para obesidad abdominal, se utilizó la clasificación de la Federación Internacional de Diabetes (IDF). Resultados. La prevalencia de SyO fue 71.3% (sobrepeso 38.8% y obesidad 32.4%). La prevalencia de obesidad abdominal fue 74.0%, siendo mayor en mujeres (82.8%) que en hombres (64.5%). En los últimos 12 años se ha observado un incremento promedio anualizado de 1.3%, siendo éste mayor en el periodo 2000-2006 (1%) que en el periodo 20062012 (0.3%). Conclusión. Si bien las tendencias muestran una desaceleración del aumento en la prevalencia, no existe evidencia que permita inferir que disminuirá en los próximos años. Por ello, las políticas públicas para su prevención y control deberán intensificarse y mejorarse.

Objective. To describe the prevalence of overweight and obesity in Mexican adults ≥20 y of age, as well as to describe its trends in the last three Mexican health surveys. Materials and methods. A sample of 38 208 adults with anthropometric's. The classification to categorize body mass index (BMI) was the World health Organization's (WHO). To define abdominal obesity classification was used the International Diabetes Federation (IDF) data. Results. The prevalence of overweight and obesity was 71.3% (overweight 38.8% and obesity 32.4%). The prevalence of abdominal adiposity was 74.0%, being higher in women (82.8%) than in men (64.5%). Over the past 12 years the mean annualized BMI percent increase was 1.3%. This increase was higher in the 2000-2006 (1%) than in the 2006-2012 (0.3%) period. Conclusion. In spite of the deacceleration of the increasing prevalence, there is no evidence to infer that prevalences will decrease in the next years. Thus, public policies for obestiy prevention and control should be strengthened and improved.

Salud mental en el hospital general: resultados del Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ) en cuatro servicios de atención / Mental health in the general hospital: results of the patient health questionnaire (PHQ) in four hospital services

Introducción: Pocas personas tienen acceso a tratamientos de trastornos mentales, en parte porque no son adecuadamente detectados. Como es más frecuente consultar servicios de salud por condiciones médicas, la atención primaria en salud constituye una puerta de entrada útil de detección de problemas de salud mental. Objetivo: Detectar la frecuencia de problemasde salud mental en cuatro servicios de la Fundación Santa Fe de Bogotá: consulta externa, hospitalización, urgencias y atención primaria, mediante un cuestionario breve, el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ), así como los índices de comorbilidad. Método: Estudio de corte transversal de pacientes que asistieron a los cuatro servicios, a quienes se les aplicó un Cuestionario de Datos Demográficos y el PHQ. Resultados: De los pacientes que asistieron a los servicios entre septiembre del 2010 y mayo del 2011, un total de 1094 seleccionados aleatoriamente participaron en el estudio. Los problemas de salud mental más frecuentes fueron trastorno depresivo mayor (7,3%), abuso de alcohol (14,4%) y algún trastorno de ansiedad (7,7%) y se observaron con una mayor frecuencia en urgencias. Conclusiones: Se reafirma la utilidad de un cuestionario breve (PHQ) para detectar problemas de salud mental en el medio hospitalario y se analiza la necesidad de diseñar programas de atención en salud mental en el hospital general. Se recomienda repetir este estudio en otros centros y realizar más investigación…

Introduction: Few individuals have access to mental health services due in part to underdetection. As it is more likely to consult for medical conditions, primary care may be a useful gateway for early detection of mental health problems. Objective: Detection of the frequency of mental health problems in four hospital services at the Fundación Santa Fe de Bogotá: Outpatient unit, hospitalization, emergency department, and primary care through a brief detection questionnaire, the Patient Health Questionnaire (PHQ). Method: Cross-sectional study of patients seen at the four services who answered a Demographic Data Questionnaire and the PHQ together with information gathered about current medical diagnosis, history of visits, and hospitalizations during the last year. Results: 1094 patients seen at the four hospital services between September 2010 and May 2011 were selected at random. A mental health problem was detected in 36.7% of the total sample. Major depressive disorder (7.3%), alcohol abuse (14.4%), and any anxiety disorder (7.7%) showed the highest prevalence with the emergency department showing the highest frequency of detection. Conclusions: The usefulness of a brief detection questionnaire such as the PHQ in hospital settings is demonstrated and implications in the design of mental health programs in the general hospital are discussed. The need to replicate this study in other settings and to undertake further research is outlined…

Enfermedad por Mycobacterium simiae y "Mycobacterium sherrisii" en la Argentina / Disease due to Mycobacterium simiae and "Mycobacterium sherrisii" in Argentina

Se presenta información reunida retrospectivamente sobre casos de micobacteriosis originados por Mycobacterium simiae (n = 4) y "M. sherrisii" (n = 6). Los casos ocurrieron entre pacientes con sida (n = 6), historia de silicosis (n = 2) o tuberculosis previa (n = 1). Un caso se perdió luego de diagnosticado y nueve fueron tratados con esquemas terapéuticos basados en claritromicina, etambutol y quinolonas. La respuesta fue muy pobre: cinco pacientes fallecieron (cuatro eran HIV positivos), tres permanecieron crónicos y sólo uno curó. Estas micobacterias originaron 2.1% de los casos de micobacteriosis registrados en un período de ocho años. La distinción de estas micobacterias raras de otras más frecuentes por métodos moleculares rápidos, parece ser clínicamente útil para advertir sobre la dificultad que puede presentar el tratamiento. Sin embargo, la diferenciación genotípica entre M. simiae y "M. sherrisii" parecería no ser clínicamente relevante, dado que no quedaron expuestas características que distingan a los pacientes afectados por los dos microorganismos tan estrechamente relacionados.

A revision of mycobacterial disease due to M simiae (n = 4) and "M. sherrisii" (n = 6) identified during an eight-year period is presented. Cases occurred among patients with AIDS (n = 6), previous history of silicosis (n = 2) or tuberculosis (n = 2). One case was lost to follow-up and the remaining nine responded poorly to chemotherapy based on clarithromycin, ethambutol and fluoroquinolones. Five patients died of whom four were HIV-positive, three remained chronic and one was cured. These microorganisms originated 2.1% of mycobacterioses cases detected in an eight-year period. Timely identification of this group of uncommon mycobacteria by molecular methods seems to be clinically relevant in order to warn of difficulties inherent to the treatment. However, the distinction between both closely related microorganisms might not be crucial for case management as no distinctive characteristics were evident among patients affected by M. simiae or "M. sherrisii".

Hypertension in Mexican adults: results from the National Health and Nutrition Survey 2006 / Hipertensión en adultos mexicanos: resultados de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud 2006

OBJECTIVE: To describe the prevalence of hypertension among Mexican adults, and to compare to that observed among Mexican-Americans living in the US. MATERIAL AND METHOD: The primary data source came from adults (>20 years) sampled (n=33366) in the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006). Hypertension was defined when systolic blood pressure was >140 and/or diastolic was >90 or patients previously diagnosed. RESULTS: A total of 43.2 percent of participants were classified as having hypertension. We found a positive statistically significant association (p<0.05) between hypertension and BMI, abdominal obesity, previous diagnosis of diabetes and hypercholesterolemia. Subjects with hypertension had a significantly higher odd of having a history of diabetes or hypercholesterolemia. Hypertension had a higher prevalence in Mexico than among Mexican-Americans living in the US. CONCLUSIONS: Hypertension is one of the most prevalent chronic diseases in Mexico. In the last six years in Mexico, a substantial increase (25 percent) has been observed in contrast to the reduction seen among Mexican-Americans (-15 percent).

OBJETIVO: Describir la prevalencia de hipertensión arterial de adultos mexicanos y compararla con la observada en mexicanos residentes en Estados Unidos (EUA). MATERIAL Y MÉTODOS: La principal fuente de información fue la muestra de adultos (>20 años) que participaron en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) (n=33366). El diagnóstico de hipertensión se definió cuando la tensión arterial sistólica y/o diastólica fue >140/> 90 mmHg, o tenían diagnóstico médico previo. RESULTADOS: El 43.2 por ciento tuvo diagnóstico de hipertensión. Se encontró una asociación positiva (p<0.05) entre hipertensión e índice de masa corporal (IMC), obesidad abdominal, diagnóstico previo de diabetes e hipercolesterolemia. Los hipertensos tuvieron una razón de momios mayor de tener antecedente de diabetes o hipercolesterolemia. La prevalencia de hipertensión fue mayor en México, que entre mexicanos residentes en EU. CONCLUSIONES: La hipertensión es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en México. En los últimos seis años se observó un incremento en la prevalencia en mexicanos (25 por ciento) en comparación con la reducción en la de mexicanos residentes en EUA (-15 por ciento).

Consenso Argentino de Tuberculosis / Argentine consensus of tuberculosis

Capítulo 1: La TB constituye un grave problema de salud pública aún no resuelto y una enfermedad marcadora de pobreza: el 95% de los casos se registra en países en vías de desarrollo y un 98% de las muertes se observa también en esos países. En nuestro país, en el 2006 ha habido 11.068 casos de tuberculosis, lo que representa una tasa de 28,4 casos por cada 100.000 habitantes. La necesidad de un Programa de Control de TB (PCT) implica una política de salud que responda a una estrategia nacional descentralizada y horizontal, donde el Estado asuma su responsabilidad indelegable como controlador, regulador, dispensador, promotor y rehabilitador de la salud de la población. El primer objetivo de todo PCT es el diagnóstico precoz y un adecuado tratamiento de los casos de TB. La isoniacida continúa siendo la droga de elección, avalada por 50 años de experiencia. La vacuna conocida como BCG sólo se administra una única dosis al nacer ó hasta los seis años si el niño no tiene certificado de vacunación ni cicatriz. Capítulo 2: La tuberculosis en trabajadores de la salud constituye un grave problema de salud pública. Los factores de los que depende que un individuo se infecte son: la concentración de gotas infectantes en el aire, el número de recambio del volumen de aire en el ambiente y el tiempo de exposición. Para implementar un programa para la prevención y tratamiento de la TB se deben implementar medidas administrativas o de gestión, medidas de control ambiental y medidas de protección respiratoria personal. Las medidas administrativas incluyen asignación de responsabilidades para el control, evaluación y mantenimiento del programa, evaluación del riesgo y desarrollo del plan de control, identificación de los pacientes susceptibles de padecer tuberculosis, manejo del paciente hospitalizado, educación, entrenamiento y asesoramiento sobre tuberculosis a los integrantes del equipo de salud. Las medidas de control ambiental incluyen tecnologías para remover ...

Energy and nutrient consumption in adults: analysis of the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Ingesta de energía, macro y micronutrimentos en adultos mexicanos: análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006)

OBJECTIVE: To describe energy and nutrient intake in adults. MATERIAL AND METHODS: The 2006 Mexican National Health and Nutrition Survey is a nationally representative cross-sectional household survey. A food frequency questionnaire was administered (n= 16 494 adults). Mean percent of adequacy (PA) and inadequacy (PA < 50 percent) of total energy and macro- and micro-nutrient intake was calculated for all subjects and by sociodemographic characteristics. RESULTS: Significant differences in PA and inadequate macro- and micro-nutrient intakes were found among sex, region, rural/urban area, and socioeconomic status tertile. PA < 50 percent was higher than 20 percent for vitamin A (26.2 percent), fat (24.8 percent), fiber (23.6 percent), folic acid (23.5 percent), vitamin C (21.3 percent) and calcium (21 percent). Obese subjects reported a lower energy intake than normal weight subjects. CONCLUSIONS: A significant proportion of the population was at risk of excessive carbohydrate and fat intake. Across the country there are significant sociodemographic differences in macro- and micro-nutrient intake and a myriad of micro-nutrient inadequacies continue to persist in Mexico.

OBJETIVO: Describir la ingesta de energía y nutrientes en adultos. MATERIAL Y MÉTODOS: La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) es una encuesta representativa de México. Se aplicó un cuestionario de frecuencia de alimentos a 16 494 adultos. Se calculó el porcentaje de adecuación (PA) e inadecuación (PA < 50 por ciento) de energía y nutrimentos y se estratificó por variables sociodemográficas. RESULTADOS: Se encontraron diferencias importantes en la ingesta de nutrimentos entre las regiones, área, sexo y nivel socioeconómico. La ingesta inadecuada (< 50 por ciento) fue mayor a 20 por ciento en: vitamina A (26.2 por ciento), grasa (24.8 por ciento), ácido fólico (23.5 por ciento), vitamina C (21.3 por ciento) y calcio (21 por ciento). Los sujetos obesos reportaron una menor ingesta de energía en todos los grupos de edad. CONCLUSIONES: Una importante proporción de la población estuvo en riesgo de tener una ingesta excesiva de hidratos de carbono y grasas. En el país hay diferencias importantes en la ingesta de energía y nutrimentos. Sin embargo, aún persisten deficiencias de nutrimentos en México.

Obesity and central adiposity in Mexican adults: results from the Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 / Obesidad y adiposidad central en adultos mexicanos: resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight, obesity and central adiposity in Mexico, and to explore trends compared to the previous Mexican National Health Survey (ENSA 2000) and to Mexican-Americans. MATERIAL AND METHODS: The Mexican National Health and Nutrition Survey 2006 (ENSANUT 2006) was used to describe overweight, obesity and central adiposity. Trends over time were assessed using the ENSA 2000 and by comparing the ENSANUT 2006 results to those of Mexican-Americans using the United States National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000 and 2005-2006. RESULTS: A total of 33023 adults > 20 years old were included; 39.7 percent were found to be overweight and 29.9 percent were found to be obese; 75.9 percent of all adults had abdominal obesity. In Mexico between 2000 and 2006, the combined prevalence of overweight and obesity in adults increased approximately 12 percent. Mexican-Americans showed a higher prevalence of morbid obesity compared to native Mexicans. CONCLUSIONS: Mexico has experienced a rapid increase in the number of adults who have experienced excess weight gain between the years 2000 and 2006.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de sobrepeso, obesidad y adiposidad central en México, y explorar las tendencias, comparándola con la Encuesta Nacional de Salud 2000 (ENSA 2000) y con los mexicano-americanos. MATERIAL Y MÉTODOS: La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 (ENSANUT 2006) fue usada para describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, asi como de adiposidad central. Las tendencias a través del tiempo fueron obtenidas usando la ENSA 2000, y se compararon con datos de la ENSANUT 2006 y con mexicano-americanos participantes de las National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999-2000 y 2005-2006 de EUA. RESULTADOS: De un total de 33023 adultos > 20 años de edad, 39.7 por ciento tuvo sobrepeso y 29.9 por ciento obesidad. El 75.9 por ciento tuvo obesidad abdominal. En México, entre 2000 y 2006 la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad incrementó ~12 por ciento. Los mexicano-americanos mostraron una mayor prevalencia de obesidad mórbida comparada con los mexicanos residentes en México. CONCLUSIONES: México ha experimentado entre los años 2000 y 2006 un rápido incremento en el número de adultos que padecen sobrepeso.

Mycobacterium tuberculosis strains of the Beijing genotype are rarely observed in tuberculosis patients in South America

The frequency of the Beijing genotype of Mycobacterium tuberculosis as a cause of tuberculosis (TB) in South America was determined by analyzing genotypes of strains isolated from patients that had been diagnosed with the disease between 1997 and 2003 in seven countries of the subcontinent. In total, 19 of the 1,202 (1.6 percent) TB cases carried Beijing isolates, including 11 of the 185 patients from Peru (5.9 percent), five of the 512 patients from Argentina (1.0 percent), two of the 252 Brazilian cases (0.8 percent), one of the 166 patients from Paraguay (0.6 percent) and none of the samples obtained from Chile (35), Colombia (36) and Ecuador (16). Except for two patients that were East Asian immigrants, all cases with Beijing strains were native South Americans. No association was found between carrying a strain with the Beijing genotype and having drug or multi-drug resistant disease. Our data show that presently transmission of M. tuberculosis strains of the Beijing genotype is not frequent in Latin America. In addition, the lack of association of drug resistant TB and infection with M. tuberculosis of the Beijing genotype observed presently demands efforts to define better the contribution of the virulence and lack of response to treatment to the growing spread of Beijing strains observed in other parts of the world.